
中国的卫生事业发展充满了悖论课题的破解。今天的中国卫生事业缺少经费支持、缺少人才支持、缺少政策支持……但更缺少理论与舆论支持!由于卫生理论研究的缺失,使得卫生事业发展在中国社会的变型期迷路重重、障碍多多、曲折处处、究其原因,虽有客观因素影响,如:政府对卫生事业的投入不足,社会对卫生事业的支持个人对卫生事业要求较高等。但主观因素的影响也是非常重要的,其实作为卫生事业发展,如同社会其他行业一样,需要研究它的规律、它的主体、它的核心、它的主要作用点以及相对应的效果和效应区域,这是很明显的作用机制与管理规律,不应当受其他因素的过多影响,不能跟风、也不能赶时髦,需要潜下心来认真研究和落实,相应的行业管理措施。加大卫生事业的投入,应当划分公共卫生、医疗卫生和保健卫生等的不同投入比例,每一个项目的投入是解决一个方面问题的,不可能相互替代,如对公共卫生的投入,就是解决社会人群的预防能力,对医疗卫生的投入就是解决病人的医疗需求等,我们不能奢望加大公共卫生的投入,或社区卫生的投入,能解决看病贵、看病难问题,这事实上是一个悖论课题。同样道理,中国的卫生事业人为地营造出许多充满悖论的议题,如:社区医疗替代医院医疗、平价病区替代看病贵、举证倒置和医疗保护问题、医院管理不能涉及经营问题等等,凡此种种,人为地设置了许多让卫生决策者走也走不出的误区,在悖论的议题中迷茫,从而导致中国卫生事业发展的曲折,在这里,我们要大声疾呼:我们的管理者们、研究者们不要在为各种需要设置过多的中国卫生悖论议题,还事物的本来面目,要解决看病贵的问题就是要政府增加对医院的投入。欢迎大家选读《医院管理悖论》一书(易利华著,中国协和医科大学出版社-2007年出版发行)! |